Condições de trabalho e saúde mental de agentes comunitários de saúde na pandemia de COVID-19 / Working conditions and mental health of community health workers in the COVID-19 pandemic

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de ansiedade e depressão associada às condições de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, realizado no norte de Minas Gerais. Foi aplicado um questionário que abordava condições sociodemográficas, domínio de tecnologias e condições de trabalho durante a pandemia, além do Inventário de Ansiedade Traço-Estado e do Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9). Foram realizadas análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p < 0,05) para o modelo final. Participaram do estudo 1.220 ACS de 36 municípios. A prevalência foi de 41,8% e 31,6% para ansiedade e depressão, respectivamente, e 22,5% para ambas as condições. O sexo feminino, idade até 40 anos, ter mais de 500 usuários cadastrados para acompanhamento e oferta inadequada de equipamentos de proteção individual estiveram associados à ansiedade e à depressão. Registrouse uma elevada prevalência de ansiedade e depressão entre ACS no período da pandemia, com destaque para as condições de trabalho entre os fatores associados.

Abstract This study examined the prevalence of anxiety and depression associated with Community Health Workers' (CHWs') working conditions in the context of the COVID-19 pandemic. This cross-sectional study was carried out in the north of Minas Gerais, Brazil by applying a questionnaire addressing sociodemographic conditions, command of technologies and working conditions during the pandemic, as well as the State-Trait Anxiety Inventory and the Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9). Descriptive and multiple Poisson regression analyses were performed with robust variance, to a 5% level of significance (p < 0.05) for the final model. A total of 1,220 CHWs from 36 municipalities participated in the study. Prevalences were 41.8% and 31.6% for anxiety and depression, respectively, while 22.5% of the group displayed symptoms of both conditions. Being female, up to 40 years old, having more than 500 users registered for monitoring, and inadequate supply of personal protective equipment were associated with anxiety and depression among the CHWs. Prevalence of anxiety and depression was high among CHWs during the pandemic and working conditions figured prominently among the associated factors.

Análise dos indicadores de prazer e sofrimento no trabalho associados a ansiedade e depressão entre agentes comunitários de saúde / Analysis of indicators of pleasure and suffering at work associated with anxiety and depression among community health agents

RESUMO Objetivo Analisar os indicadores de prazer e sofrimento no trabalho associados a depressão e ansiedade entre agentes comunitários de saúde (ACSs). Métodos Estudo transversal, no qual variáveis dependentes foram a presença de sintomas de ansiedade e depressão, avaliadas com o Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e com o Inventário de Ansiedade de Traço-Estado (IDATE). As variáveis independentes foram avaliadas com um questionário sociodemográfico e a Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho (EIPST) do Inventário do Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). As associações entre as variáveis foram testadas com o uso de regressão logística multinominal. Resultados Participaram do estudo 675 ACSs, sendo a maioria mulheres (83,7%), com até 40 anos (51,3%). As chances de apresentar sintomas de ansiedade foram maiores entre ACSs efetivos (1,61 [1,10-2,36]), e avaliações críticas ou graves nos fatores realização (Crítica 1,87 [1,30-2,68]; Grave 4,16 [2,06-8,40]) e esgotamento profissional (Crítica 2,60 [1,78-3,80]; Grave 3,97 [2,53-6,21]). Sexo feminino (2,12 [1,03-4,40]), idade de até 40 anos (1,741 [1,05-2,89]), tempo de serviço superior a cinco anos (1,88 [1,18-2,99]), avaliações crítica ou grave nos fatores realização (Crítica 2,53 [1,55-4,10]; Grave 6,07 [2,76-13,38]), esgotamento profissional (Crítica 5,21 [2,30-11,80]; Grave 15,64 [6,53-37,44]) e falta de reconhecimento (Crítica 1,93 [1,13-3,28]) estiveram associados a maiores chances de sintomas depressivos. Conclusões Apesar de se tratar de estudo transversal, que não permite inferir causalidade, os achados sugerem importante associação entre aspectos laborais dos ACS e os sintomas de ansiedade e depressão. Sexo feminino e possuir 40 anos ou menos também mostraram relação com o aumento dos sintomas de depressão.

ABSTRACT Objective To analyze indicators of pleasure and suffering at work associated with depression and anxiety among community health workers (CHW). Methods Crosssectional study in which the dependent variables were the presence of anxiety and depression symptoms, assessed using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The independent variables were evaluated using the Scale of Indicators of Pleasure and Suffering at Work (EIPST) of the Inventory of Work and Risks of Illness (ITRA). Associations between dependent and independent variables were tested using multinomial logistic regression. Results 675 CHW participated in the study, the majority being women (83.7%), aged up to 40 years (51.3%). The chances of presenting anxiety symptoms were higher among effective CHW (OR=1.61; 95%CI: 1.10-2.36), and critical or severe assessments in the achievement factors (Critical OR=1.87; 95%CI: 1.30-2.68; Severe OR=4.16; 95%CI: 2.06-8.40) and professional exhaustion (Critical OR=2.60; 95%CI: 1.78-3.80; Severe OR=3.97; 95% CI: 2.53-6.21). Female gender (OR=2.12; 95%CI: 1.03-4.40), age up to 40 years (OR=1.74; 95%CI: 1.05-2.89), length of service greater than five years (OR=1.88; 95%CI: 1.18-2.99), critical or severe ratings on achievement factors (Critical OR=2.53; 95%CI: 1.55-4.10; Severe OR= 6.07; 95%CI: 2.76-13.38), professional exhaustion (Critical OR=5.21; 95%CI: 2.30-11.80; Severe OR=15.64; 95%CI: 6.53 -37.44) and lack of recognition (Critical OR=1.93; 95%CI: 1.13-3.28) were associated with greater chances of depressive symptoms. Conclusions Despite being a cross-sectional study, which does not allow inferring causality, the findings suggest an important association between the work aspects of the CHW and the symptoms of anxiety and depression. Female gender and being 40 years old or younger also showed a relationship with increased symptoms of depression.

Prevalência de problemas vocais entre professores da educação básica e sua relação com o nível de atividade física / Prevalence of vocal problems among teachers of primary education and its relationship with the level of physical activity

Resumo Introdução A atividade física é benéfica para a manutenção da saúde, qualidade de vida, bem-estar físico e psicológico. No entanto, ainda são poucos os estudos que abordam a prática de atividade física e os problemas vocais. Objetivo Verificar a prevalência de problemas vocais e sua associação com o nível de atividade física em professores de escolas públicas da educação básica. Método Estudo transversal analítico com amostra probabilística por conglomerado em estágio único composta de 634 professores. A variável dependente referiu-se à existência de problemas vocais (quatro ou mais sinais/sintomas). As variáveis independentes foram relacionadas aos aspectos sociodemográficos, ocupacionais, hábitos de vida e saúde, consideradas na modelagem como fatores de ajuste. O nível de atividade física foi mensurado pelo International Physical Activity Questionnaire - IPAQ (versão curta). Procedeu-se à análise descritiva, bivariada e múltipla (Regressão de Poisson). Resultados Houve alta prevalência de sinais/sintomas vocais (79,2%), bem como daqueles com quatro ou mais sinais/sintomas, denominados de problemas vocais (27,3%). No modelo final ajustado, a prevalência de problemas vocais foi maior entre professores do sexo feminino (RP=1,9), com maior tempo de docência (RP=1,3), com qualidade de vida insatisfatória no domínio físico (RP=1,9) e no domínio psicológico (1,4) e entre os professores sedentários/insuficientemente ativos (RP=1,3). Conclusão A prática de atividade física mostrou relação com a saúde vocal mesmo após controle por outras variáveis, o que enfatiza a necessidade de conscientização e estímulo aos professores quanto à prática de atividade física.

Abstract Background Physical activity is beneficial for maintaining health, quality of life, physical and psychological well-being. However, there are still few studies that have the practice of physical activity and vocal problems. Objective To identify the prevalence of vocal problems and their association with the level of physical activity in public elementary school teachers. Method A cross-sectional analytical study with a probabilistic sample of a single-stage conglomerate composed of 634 teachers was carried out. The dependent variable was the existence of vocal issues (four or more signs/symptoms). The independent variables were related to sociodemographic, occupational, and life and health aspects, and they were considered in the modeling as adjustment factors. The level of physical activity was measured by the International Physical Activity Questionnaire - IPAQ (short version). Descriptive, bivariate, and multiple analyzes were performed (Poisson Regression). Results There was a high prevalence of vocal signs/symptoms (79.2%), as well as those with four or more signs/symptoms, called vocal problems (27.3%). In the adjusted final model, the prevalence of vocal problems was higher among female teachers (PR = 1.9), with a longer teaching period (PR = 1.3), with poor quality of life in the physical domain (PR = 1.9) and in the psychological domain (1.4), and among sedentary/insufficiently active teachers (PR = 1.3). Conclusion The practice of physical activity showed a relationship with vocal health even after controlling the other variables, which emphasizes the need for teacher awareness and encouragement regarding the practice of physical activity.

Clustering of behavioral risk factors for chronic noncommunicable diseases in climacteric women

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of clustering of behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases, as well as the associated factors in climacteric women. Methods This is a cross-sectional, analytical study, with random selection of climacteric women, aged between 40 and 65 years, and registered in Family Health Strategy units. The dependent variable was clustering of three or more behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases. The definition of associated variables was made after Poisson multiple regression analysis with robust variance. Results We evaluated 810 women, and 259 (32.0%) had a clustering of risk factors. The main risk behaviors were physical inactivity and low fruit consumption. The variables associated with clustering of behavioral factors were age group 52-65-years, marital status without a partner, overweight/obesity, moderate to severe anxiety and depression symptoms. Conclusion There was a considerable prevalence of women with three or more behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases. Demographic variables and those related to health conditions were shown to be associated. Considering the results recorded, health services must provide differentiated care policies to climacteric women, seeking to alleviate high morbidity and mortality of chronic non-communicable diseases.

Fatores sociodemográficos e ocupacionais associados aos sintomas de ansiedade entre Agentes Comunitários de Saúde / Sociodemographic and occupational factors associated with anxiety symptoms in Community Health Agents

Resumo Os Agentes Comunitários de Saúde possuem papel fundamental para o atendimento à população. Devido à complexidade de funções e situações que são expostos podem apresentar problemas emocionais. O objetivo deste artigo foi verificar a prevalência dos sintomas de ansiedade e a associação com os fatores sociodemográficos e ocupacionais entre agentes comunitários de saúde. Estudo transversal, populacional, no qual utilizou-se o Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE- Traço e IDATE-Estado) e um questionário sobre as condições sociodemográficas e ocupacionais. Realizou-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. Foram avaliados 673 agentes comunitários de saúde, a prevalência dos sintomas de ansiedade no IDATE-estado foi de 47,4% e no IDATE-traço, 42,4%. O tempo de trabalho acima de cinco anos esteve associado ao IDATE-estado (p<0,001) e ao IDATE-traço (p=0,018), o sexo feminino ficou associado ao IDATE-traço (p=0,011). Verificou-se alta prevalência de sintomas de ansiedade entre os agentes comunitários da saúde. Há necessidade de estratégias que visem a promoção, proteção, monitoramento da saúde mental desses trabalhadores, reduzindo os transtornos de ansiedade.

Abstract Community Health Agents (CHAs) play a crucial role in assisting the population. Due to the complexity of functions and situations to which they are exposed, they can present with emotional problems. The aim of this article was to verify the prevalence of anxiety symptoms and the association with sociodemographic and occupational factors in community health agents. It is a cross-sectional and populational study that used a questionnaire to collect data on the sociodemographic, economic and occupational conditions and the State Trait Anxiety Inventory (STAI). Descriptive analyses and multiple Poisson regression were performed with robust variation, considering a 5% significance level (p <0.05) for the final model. A total of 673 community health agents were evaluated. The prevalence of anxiety symptoms in the STAI-State was 47.4% and in the STAI-trait, 42.4%. The time working as a CHA longer than five years was associated with the STAI-state (p<0.001) and the STAI-trait (p=0.018), where as the female gender was associated with the STAI-trait (p=0.011). A high prevalence of anxiety symptoms in community health agents was verified. Health promotion strategies aimed at improving and monitoring the mental health of these workers by reducing anxiety disorders is required.

Fatores associados às queixas vocais autorreferidas por agentes comunitários de saúde / Factors associated with voice complaints in community health agents

RESUMO Objetivo Verificar a prevalência das queixas vocais e a associação com os fatores sociodemográficos, econômicos, ocupacionais e comportamentais entre a população de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado no município de Montes Claros, MG, no qual participaram 674 ACS. Para os aspectos sobre o uso da voz foi aplicado o Índice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV) e os demais dados contemplavam as condições sociodemográficas, econômicas, ocupacionais e comportamentais. Realizou-se a análise bivariada, pelo teste do qui-quadrado de Pearson, e a regressão múltipla de Poisson com variância robusta para verificar a associação entre as variáveis. Resultados Houve alta prevalência de queixas vocais, sendo as mais citadas: garganta seca, pigarro, cansaço ao falar e rouquidão. Verificou-se associação significativa entre: sexo feminino, falta de sono reparador, uso de bebidas alcóolicas, autoavaliação da saúde regular a muito ruim e ansiedade. Conclusão Houve uma porcentagem significativa de queixas vocais e os fatores associados encontrados nortearão ações de promoção da saúde vocal e geral.

ABSTRACT Purpose To verify the prevalence of vocal complaints and their association with sociodemographic, economic, occupational, and behavioral factors among the population of Community Health Agents (CHA). Methods This is a cross-sectional and analytical study conducted in the city of Montes Claros, MG, in which 674 CHA participated. Data were collected via a self-administered questionnaire that includes sociodemographic, economic, behavioral, occupational, and voice-use aspects based on the Screening Index for Voice Disorder (SIVD). Bivariate analysis was performed by Pearson's chi-square test and Poisson multiple regression with robust variance to verify the association between the variables. Results There was a high prevalence of vocal complaints, the most cited being dry throat, throat clearing, tiredness when talking, and hoarseness. We observed a significant association between female gender, lack of restful sleep, alcohol use, regular to very poor self-rated health, and anxiety. Conclusion There was a significant percentage of vocal complaints, and the associated factors found will guide actions to promote vocal and general health.

Fatores associados à sonolência diurna em estudantes de medicina / Factors associated with daytime sleepiness in medical students / Fatores asociados a somnolencia diurna em estudiantes de medicina

Objetivo: Avaliar os fatores associados à sonolência diurna em graduandos do curso de medicina do Norte de Minas. Método: estudo transversal, realizado com 231 acadêmicos que estavam frequentando o primeiro, sétimo e décimo-primeiro períodos de graduação em medicina. A sonolência diurna foi avaliada pela Escala de Sonolência Diurna de Epworth. Realizou-se a análise de regressão de Poisson para verificar os fatores associados à sonolência diurna. Resultados: níveis patológicos e muito patológicos de sonolência diurna foram observados, respectivamente, em 34,6% e 6,9% dos estudantes. A prevalência de sonolência diurna foi maior nos estudantes com Transtornos Mentais Comuns, Exaustão Emocional e Ineficácia Profissional, e menor naqueles que residem com os pais. Conclusão: a prevalência de sonolência diurna patológica nos estudantes mostrou-se elevada, e teve relação com transtornos mentais comuns, percepção de exaustão emocional e profissional, além do contexto com quem o estudante residia

Objective:To analyze the factors associated with daytime sleepiness in undergraduate medical students in the north of Minas Gerais. Method: a cross-sectional study was performed, involving 231 students from the first, seventh and eleventh medical undergraduate periods. Daytime sleepiness was assessed by the Epworth Daytime Sleepiness Scale. Poisson regression analysis was performed to verify the factors associated with daytime sleepiness. Results: pathological and very pathological levels of daytime sleepiness were observed, respectively, in 34.6% and 6.9% of the students. The prevalence of daytime sleepiness was higher in students who suffered Common Mental Disorders, Emotional Exhaustion and Professional Ineffectiveness, and lower among those who lived with their parents. Conclusion: the prevalence of pathological daytime sleepiness among the students was high, and was related to common mental disorders, perception of emotional and professional exhaustion, and the context with whom the student lived with

Objetivo: Evaluar los factores asociados con la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de medicina del norte de Minas Gerais. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes que asistieron al primer, séptimo y undécimo período en medicina. La Escala de somnolencia diurna de Epworth evaluó la somnolencia diurna. Se realizó un análisis de regresión de Poisson para verificar los factores asociados con la somnolencia diurna. Resultados: se observaron niveles patológicos y muy patológicos de somnolencia diurna, respectivamente, en 34,6% y 6,9% de los estudiantes. La prevalencia de somnolencia diurna fue mayor en los estudiantes con trastornos mentales comunes, agotamiento emocional e ineficacia profesional, y menor en los estudiantes que viven con sus padres. Conclusión: la prevalencia de somnolencia patológica durante el día en los estudiantes fue alta y se relacionó con trastornos mentales comunes, percepción de agotamiento emocional y profesional y el contexto en el que residía el estudiante

Fatores associados à disfonia crônica autorreferida por professoras / Teachers' self-referred chronic dysphonia associated factors / Factores asociados a la disfonía crónica autoreferida por professoras

Objetivo: Caracterizar os aspectos sociodemográficos, organizacionais, estilo de vida, saúde-doença e vocais de professoras. Métodos: Estudo transversal e analítico envolvendo 146 docentes. Realizou-se análise bivariada por meio do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: A prevalência de alteração vocal crônica foi de 39,7%. As principais queixas autorreferidas foram: garganta seca, rouquidão, cansaço vocal, pigarro e falha na voz. Observou-se diferença estatisticamente significante para as variáveis: tempo de regência, ruído fora da escola, nenhum ou 1 copo de suco por dia, mais de uma dose alcoólica por vez, fala muito a demais no dia-a-dia, faltas e afastamento do trabalho por problema vocal, percepção de problema respiratório, diagnóstico médico de alergia respiratória, consulta médica para a voz e tratamento fonoaudiológico. Conclusão: Conhecer a prevalência e o perfil dos docentes com disfonia crônica são fatores importantes para atividades contínuas de promoção da saúde

Objective: The study's purpose has been to characterize the socio-demographic, organizational, lifestyle, health-disease and vocal aspects of teachers. Methods: It is both a cross-sectional and an analytical study that has involved 146 participating teachers. A bivariate analysis was performed through the Pearson's Chi-squared Test. Results: The prevalence of chronic vocal alteration was 39.7%. The main self-referred complaints were, as follows: dry throat, hoarseness, vocal fatigue, throat clearing and voice failure. A statistically significant difference was observed for the following variables: regency time, out-of-school noise, either none or one glass of juice per day, more than one alcoholic dose at a time, talks a lot on a daily basis, absences and work leave because of vocal issues, perception of respiratory problem, medical diagnosis of respiratory allergy, medical consultation for voice and speech-language therapy. Conclusion: Knowing both the prevalence and the profile of the chronic dysphonia bearing teachers are held as important factors for ongoing activities towards health promotion

Objetivo: Caracterizar los aspectos socio-demográficos, de organización, estilo de vida, salud-dolencia y vocales de las profesoras. Métodos: Estudio transversal y analítico involucrando 146 docentes. Se realizó un análisis bivariable por medio del test qui-cuadrado de Pearson. Resultados: Alteración vocal crónica 39,7%. Quejas autoreferidas: sequedad en la garganta, ronquera, cansancio vocal, irritación y fallo de la voz. Se observó una diferencia estadística significante para las variables: tiempo de desempeño, ruido fuera de la escuela, ningún ó 1 vaso de jugo diariamente, más de una dosis alcohólica al beber, hablar demasiado cotidianamente, faltas de descanso laboral por problema vocal, percepción del problema respiratorio, diagnóstico médico de alergia respiratoria, consulta médica para la voz y tratamiento fono-audiológico. Conclusión: Conocer el predominio y el perfil de docentes que padecen de disfonía crónica son factores importantes para las actividades continuadas de promoción de la salud

Desvantagem vocal em cantores líricos / Voice handicap in lyric singers / Desventaja vocal en cantantes líricos

Introdução: O Índice de Desvantagem no Canto Clássico (IDCC) auxilia o cantor sobre a percepção da sua voz e o impacto da produção vocal em sua vida profissional.Objetivo: Comparar a autopercepção da desvantagem vocal em cantores líricos e as variáveis sociodemográficas, queixas vocais, uso da voz falada e período dos sinais e sintomas vocais. Métodos: Pesquisa transversal e analítica, com trinta cantores líricos de uma escola pública de canto. Utilizou-se um questionário com dados sociodemográficos, sobre a voz e o IDCC. As variáveis independentes foram dicotomizadas e comparadas com os domínios incapacidade, desvantagem e defeito do IDCC pelo teste Mann-Whitney adotando um nível de significância estatística de 5% (p≤0,05). Resultados: O hábito de pigarrear foi o sintoma mais frequente. Os escores do IDCC apontaram maiores médias no domínio Defeito. Houve diferença estatisticamente significativa em todas as subescalas e no total entre aqueles com e sem cansaço vocal (Incapacidade p=0,003, Desvantagem p=0,028, Defeito p= 0,013, Total p=0,007); bem como quanto ao período de sinais e sintomas vocais entre sem problema/problema agudo e problema crônico (Desvantagem p=0,011, Defeito p=0,008, Total p=0,012); e entre aqueles sem e com queixas vocais (Defeito p=0,022; sendo limítrofe no Total p=0,053). Conclusão: os cantores líricos apresentaram desvantagem vocal dentre os que referem cansaço ao falar e/ou cantar, com queixas vocais e estas em um período considerado crônico.

Introduction: The Classical Singing Handicap Index (CSHI) assists the singer in the perception of his voice and the impact of the vocal production in his professional life. Objective: To compare the self-perception of the vocal handicap in lyric singers and the sociodemographic variables, the vocal complaints, the use of spoken voice and the period of the vocal signals and symptoms. Methods: Crosssectional and analytical research, with thirty lyric singers from a public singing school. A questionnaire with sociodemographic data about the voice and the CSHI was used. The independent variables were dichotomized and compared to the domains: disability, handicap and defect of the CSHI through the Mann-Whitney test adopting a level of statistical significance of 5% (p≤0.05). Results: The habit of clearing the throat was the most frequent symptom. The CSHI scores indicated higher averages in the Defect domain. There was a statistically significant difference in all the subscales and in the total among those with and without vocal fatigue (Inability p = 0.003, Handicap p = 0.028, Defect p = 0.013, Total p = 0.007); as well as the period of the vocal signs and symptoms between no problem/acute problem and chronic problem (Handicap p = 0.011, Defect p = 0.008, Total p = 0.012); and among those with and without vocal complaints (P = 0.022, being adjacent in the Total p = 0.053). Conclusion: The lyric singers presented vocal handicap among those who reported fatigue when speaking and/or singing, with vocal complaints and these ones in a period considered chronic.

Introducción: El índice de desventaja en el canto clásico (IDCC) auxilia al cantante en la percepción de su voz y en el impacto de la producción vocal en su vida profesional. Objetivo: Comparar la autopercepción de las desventajas vocales en los cantantes líricos y las variables sociodemográficas; quejas vocales, uso de la voz hablada y período de los signos y síntomas vocales. Métodos: Investigación transversal y analítica, con treinta cantantes líricos de una escuela pública de canto. Se utilizó una encuesta con datos sociodemográficos, sobre la voz y el IDCC. Las variables independientes fueron divididas y comparadas con los dominios Incapacidad, Desventaja y Defecto del IDCC por el test Mann-Whitney adoptando un nivel de significado estadístico de 5% (p≤0,05). Resultados: El hábito de carraspear fue el síntoma más frecuente. Los escores del IDCC apuntaron mayores promedios en el dominio Defecto. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en todas las subescalas y en el total entre aquellos con y sin cansancio vocal (Incapacidad p=0,003, Desventaja p=0,028, Defecto p=0,013, Total p=0,007); así como en cuanto al período de los signos y síntomas vocales entre sin problema / problema agudo y problema crónico (Desventaja p=0,011, Defecto p=0,008, Total p=0,012); y entre aquellos sin y con quejas vocales (Defecto p=0,022, siendo limítrofe en el Total p=0,053). Conclusión: los cantantes líricos presentaron desventaja vocal entre los que mencionan cansancio al hablar y / o cantar, con quejas vocales en un período considerado crónico.

Quantificação dos ruídos sonoros em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Measurement of acoustic noise levels in a neonatal intensive care unit / Cuantificación de niveles sonoros en una unidad de cuidados intensivos neonatales

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um ambiente cercado de pessoas e equipamentos com alarmes acústicos, sendo necessária a verificação do nível de ruídos e que os profissionais envolvidos tenham consciência dos efeitos nocivos que estes possam trazer para a equipe e os recém-nascidos. O objetivo deste estudo foi quantificar os ruídos sonoros existentes em uma UTIN. Trata-se de estudo descritivo, transversal,com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi aferido o nível de pressão sonora no ambiente por meio de um sonômetro. Observou se que o valor médio dos decibéis encontrados foram Lmin = 48.5 dBA e Lmax = 90.9 dBA. Esses valores foram superiores ao recomendado pela ABNT e pela OMS, demonstrando necessidade de medidas urgentes e sistemáticas para o controle e redução do nível de pressão sonora na UTIN. O desenvolvimento de programas educativos de sensibilização, novas estratégias de capacitação da equipe multiprofissional e adoção de equipamentos que produzam menos ruídos são algumas medidas que possibilitarão a diminuição do nível de pressão sonora dentro dessa unidade.

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is an environment filled with people and equipment with acoustic alarms. Measurement of acoustic noise levels in the NICU is important to raise awareness of the harmful effects of noise on neonates and NICU workers. The aim of this study was to measure acoustic noise levels in NICUs. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study. Noise levels were measured in NICUs with a precision sound-level meter. The mean minimum decibel level (Lmin) was 48.5 dBA, and the mean maximum decibel level (Lmax) was 90.9 dBA. These values are higher than recommended by the ABNT and the WHO. This indicates a need for urgent and systematic measures to control and reduce sound levels in the NICU. Some of these measures include implementing awareness-raising educational initiatives, developing new training approaches for the multidisciplinary team, and having policies to purchase less-noisy equipment.

La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un ambiente donde, aparte de personas, hay equipamiento con alarmas acústicas y porello debe medirse el nivel de ruido existente. Es importante que los profesionales sean conscientes de los efectos nocivos al personal y a los reciénnacidos. El objetivo de este estudio fue cuantificar los ruidos sonoros en una UCIN. Se trata de un estudio descriptivo transversal cuantitativo. Parala recogida de datos se midió el nivel de presión sonora en el ambiente a través de un sonómetro. Se observó que el valor promedio de decibeles encontrados fue Lmin = 48,5 dBA y Lmax = y 90,9 dBA. Estos valores fueron superiores a lo recomendado por la ABNT y la OMS, lo cual demuestra la necesidad de tomar medidas urgentes y sistemáticas para controlar y reducir el nivel de presión sonora en la UCIN. El desarrollo de programas educativos para crear conciencia, nuevas estrategias de capacitación de equipos multidisciplinarios y la adopción de equipamiento que generemenos ruido son algunas de las medidas necesarias para la reducción de los niveles sonoros en esa unidad.

Association between readiness for behavior change and complaints of vocal problems in teachers / Associação entre prontidão para mudanças de comportamento e queixa de disfonia em professores

Purpose: To verify the association between readiness to behavioral change and self-reported vocal problems of teachers in schools from the municipal education network of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methods: The URICA-VOICE scale was used to measure the motivational stages of 138 teachers. Readiness to change was the variable outcome, whereas the independent variables referred to sociodemographic, economic, occupational, lifestyle, general health, and teacher's own voice factors. Results: The majority (59.4%) of teachers were in the pre-contemplation stage of the URICA-VOICE scale. The variables use of medication, perception of voice failure, and demand for speech and language therapy were retained for the final model. Conclusion : The low readiness to change showed the need for increased awareness of the risks and benefits related to the voice and general health. The results can provide public health intervention strategies that deal with individuals at various stages in the decision-making process. .

Objetivo: Verificar a associação entre prontidão para mudanças de comportamento e queixa de disfonia autorreferida pelas professoras da rede municipal de ensino de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Foi aplicada a escala URICA-VOZ para a mensuração dos estágios motivacionais em 138 professoras. A prontidão para mudança constituiu a variável desfecho e as variáveis independentes se referiram a questões sociodemográficas, econômicas, ocupacionais, estilo de vida, saúde geral e sobre a própria voz. Resultados: A maioria (59,4%) se encontrava no estágio de pré-contemplação da escala avaliada. As variáveis que permaneceram associadas à mudança comportamental quanto à voz foram o uso de medicamento, a percepção de falha na voz e a procura por tratamento fonoaudiológico. Conclusão: A baixa prontidão para mudança sugere a necessidade de conscientização quanto aos riscos do mau uso e abuso da voz e benefícios em relação à saúde geral e vocal. Os resultados obtidos poderão fornecer estratégias para intervenções de saúde pública ao lidar com as pessoas em diferentes estágios do processo de tomada de decisão. .

Self-reported outcomes after hearing aid fitting in Minas Gerais, Brazil / Autoavaliação de resultados após adaptação com aparelhos auditivos em Minas Gerais, Brasil

PURPOSE: To analyze the self-reported outcomes after hearing aid fitting among individuals in the northern region of Minas Gerais and associated factors. METHODS: A cross-sectional and analytical study with a random sample of adults and elderly attending the public health care service was conducted in the northern region of Minas Gerais (86 municipalities), Brazil. Study's participants answered International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) questionnaires. Data were analyzed descriptively and analytically with Poisson regression analysis. RESULTS: We interviewed 272 adults and 112 individuals reported not using their hearing aids regularly. The mean of IOI-HA global score was lower than expected. The individual's relationship with their hearing aid (Factor 1) was worse than the individual's relationship with their environment (Factor 2). Lower global scores were statistically associated with no work. CONCLUSIONS: The observed scores for the study's population are lower than those recorded in other studies. The results suggest that there are limitations in the fitting and follow-up of individuals who received hearing aids. .

OBJETIVO: Analisar os resultados da autoavaliação após adaptação com o aparelho de amplificação sonora individual entre indivíduos do norte de Minas Gerais e os fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal e analítico com amostra aleatória de adultos e idosos atendidos no serviço público de atenção à saúde auditiva, conduzido na região norte de Minas Gerais (86 municípios), Brasil. Os participantes do estudo responderam ao questionário International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA). Os dados foram analisados descritivamente e analiticamente por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: Foram entrevistados 272 adultos e 112 indivíduos relataram não usar seus aparelhos auditivos regularmente. A média do escore global do IOI-HA foi abaixo do esperado. A relação do indivíduo com o seu aparelho (Fator 1) mostrou-se pior do que a relação do indivíduo com o ambiente (Fator 2). Escores globais mais baixos se mostraram estatisticamente associados com o fato de não trabalhar. CONCLUSÃO: Os escores observados para a população avaliada são menores do que os registrados em outros estudos. Os resultados sugerem que existem limitações no processo de adaptação e acompanhamento dos indivíduos que receberam aparelhos de amplificação sonora. .

"Ele é igual aos outros pacientes": percepções dos acadêmicos de Odontologia na clínica de HIV/Aids / "He is like the other patients": perceptions of dentistry students in the HIV/AIDS clinic / "Él es igual a los demás pacientes": percepciones de los académicos de Odontología en la clínica de VIH/sida

Este estudo buscou conhecer  expectativas e percepções dos acadêmicos de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros, MG, Brasil, em relação ao atendimento aos pacientes com HIV/Aids. Utilizaram-se observação participante e entrevistas semiestruturadas com nove acadêmicos, sendo identificadas três categorias de análise: ”A expectativa do atendimento na clínica de HIV/Aids”, “O medo de infectar-se” e “Mudança de comportamento”. Percebeu-se que, anterior ao contato com os pacientes, as caracterizações construídas pelos acadêmicos eram estereótipos sociais, como: pessoas magras, homossexuais masculinos e aspecto deprimido. O medo foi observado pela tendência em superestimar os riscos de transmissão, mudando os comportamentos em relação à biossegurança. A etnografia proporcionou perceber a importância da prática clínica odontológica no cotidiano acadêmico, aliada à biossegurança no rompimento dos paradigmas e preconceitos com o paciente com HIV/Aids...

This study sought to ascertain the perceptions and expectations of dentistry students at the State University of Montes Claros. MG, Brazil, regarding care provided for HIV/AIDS patients. Participant observation and semi-structured interviews with nine students were used and three categories were identified: “Expectations from care provided at the HIV/AIDS clinic”, “Fear of becoming infection” and “Behavioral change”. It was seen that, before the students came into contact with patients, they constructed characterizations based on social stereotypes such as skinny individuals, male homosexuals and depressed appearance. Fear was observed through the tendency to overestimate the risks of transmission, with changes in behavior in relation to biosafety. Through using ethnographic methodology, the importance of dental clinical practice for students’ day-to-day routine could be seen, along with biosafety for breaking through paradigms and prejudice towards HIV/AIDS patients...

Se buscó conocer las expectativas y percepciones de los académicos de Odontología de la Universidad Estadual de Montes Claros, MG, Brazil, en lo que se refiere a la atención a los pacientes con VIH/Sida. Se utilizaron observación participativa y entrevistas semi-estructuradas con nueve académicos y a partir del análisis se identificaron tres categorías: “La expectativa de la atención en la clínica de VIH/Sida”, “El miedo de infectarse” y el “Cambio de comportamiento. Antes del contacto con los pacientes, las caracterizaciones construidas por los académicos eran estereotipos sociales. El miedo se observó por la tendencia de sobreestimar los riesgos de transmisión, cambiando los comportamientos en relación a la bioseguridad. La etnografía permitió percibir la importancia de la práctica en la clínica odontológica, aliada a la bioseguridad en la ruptura de los paradigmas y prejuicios con el paciente con VIH/Sida...

A importância da capacitação em saúde auditiva: uma revisão integrativa / The importance of auditory health training: an integrative review

A presente pesquisa teve como objetivo verificar a produção científica, sobre capacitação em saúde auditiva nos últimos cinco anos. Trata-se de uma pesquisa exploratória nas bases de dados: MEDLINE, SciELO, LILACS. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura publicada no período de 2007 a 2011, utilizando os descritores: Audição, Deficiência Auditiva, Hipoacusia, Perda Auditiva, Perda da Audição, Perda da Capacidade Auditiva, Pessoas com Deficiência Auditiva, Portadores de Deficiência Auditiva, Portadores de Insuficiência Auditiva, Portadores de Surdez, combinadas com: Capacitação, Capacitação em Serviço, Programa Saúde da Família, Capacitação de Recursos Humanos em Saúde.Foram encontrados 31 artigos e selecionados cinco, que contemplavam a temática pesquisada. Destes, três eram direcionados aos Agentes Comunitários de Saúde que atuavam em Equipes de Saúde da Família, para verificar a efetividade das capacitações em relação à saúde auditiva infantil, e dois trabalhadores de empresas, para sensibilizar os profissionais sobre a prevenção das alterações auditivas nas atividades profissionais. Dois estudos com os Agentes Comunitários de Saúde utilizaram a videoconferência e a capacitação presencial simultaneamente e outro somente presencial. Observou-se que a videoconferência é um meio que pode proporcionar a disseminação do conhecimento, no entanto deve ser utilizada de uma forma complementar. Nos estudos com trabalhadores verificou-se que as capacitações devem ser permanentes e enfocar mais o uso, manuseio e conservação dos protetores auditivos. As publicações confirmam a efetividade das capacitações, porém, há poucos trabalhos nesta área, o que vem reforçar a importância de novas pesquisas com enfoque na educação em saúde auditiva.

This study aimed to verify the scientific production on auditory health training in the last five years. This is an exploratory research onthe following databases: MEDLINE, SciELO, LILACS. We performed an integrative review of the published literature from 2007 to 2011, using the keywords: Hearing, Hearing Impairment, Hypoacusis and Hearing loss. People with Hearing Loss, Hearing Impaired People, combined with: Training, Training Services, Family Health Program, Human Resources Training in Health. It was found 31 articles, five were selected, which contemplated the topic researched. Of these, three were directed to the Community Health Workers who work at the Family Health Teams, the aim of these articles were verify the effectiveness of training in relation to the children’s auditory health, and two were directed to company workers, whose goal wasto raise awareness among the professionals about prevention of the hearing impairment in professional activities. One of the studieswith Community Health Agents used video conference and classroom training simultaneously and the other only classroom training. It was observed that video conference is one of ways that can provide knowledge dissemination; however it must be used in a complementary manner. In studies with workers were found that the training must be permanent and focus the use, handling and maintenance of hearing protectors. The publications confirm the effectiveness of training; however, there are few studies in this area which reinforces the importance of new researches focusing auditory health education.

Avaliação da capacidade funcional dos idosos e fatores associados à incapacidade / Evaluation of the functional capacity of the elderly and factors associated with disability

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional e analisar as características associadas à incapacidade dos idosos atendidos em uma Estratégia da Saúde da Família em Montes Claros-MG. Utilizou-se a escala de Lawton e Brody e a escala de Katz, analisadas pela regressão logística multinomial. Foram entrevistados 286 idosos cuja idade variou de 60 a 103 anos, média de 71,2 anos (DP ± 8,3). Destes, 61,9% autorreferiram independentes quanto à capacidade funcional. A dependência apenas na AIVD foi positivamente associada à faixa etária ≥ 75 anos (OR = 8,38), ao sexo feminino (OR = 3,64) e com doença cardíaca (OR = 3,24). A dependência tanto nas AIVD como nas ABVD foi positivamente associada à faixa etária ≥ 75 anos (OR = 6,40), sem companheiro (OR = 3,26), aos que apresentavam AVE (OR = 51,85), doença cardíaca (OR = 4,18) e aos com diabetes (OR = 3,35). A maior proporção de idosos foi considerada independente para a realização de atividades básicas e instrumentais de vida diária. Contudo, uma parcela expressiva ainda apresenta comprometimento do estado funcional. É essencial que as equipes da Estratégia da Saúde da Família busquem a promoção da saúde e a prevenção de doenças, além de intervenções terapêuticas que possam minimizar os fatores que interferem na capacidade funcional.

The scope of this study was to evaluate the functional capacity and analyze the characteristics associated with the disability of elderly individuals attended in a Family Health Strategy Unit in Montes Claros in the state of Minas Gerais. The Lawton and Brody scale and the Katz scale were used and then analyzed using multinomial logistic regression. 286 elderly individuals were interviewed with ages ranging from 60 to 103 years and a mean age of 71.2 years (SD ± 8.3). Of these, 61.9% self-reported their independence in terms of functional capacity. The dependence only in IADL was positively associated with age ≥ 75 years (OR = 8.38), female gender (OR = 3.64) and heart disease (OR = 3.24). The dependence in IADL and ADL was positively associated with age ≥ 75 years (OR = 6.40), without a partner (OR = 3.26), those who had had a stroke (OR = 51.85), heart disease (OR = 4.18) and diabetes (OR = 3.35). The highest proportion of elderly was considered independent to carry out basic and instrumental activities of daily living. However, a significant portion still has impaired functional status. It is essential that the teams of the Family Health Strategy strive for health promotion and disease prevention, and therapeutic interventions that can minimize the factors that influence functional capacity.

Satisfação com Aparelhos de Amplificação Sonora Individual entre usuários de serviços de saúde auditiva / Satisfaction with hearing aids among users of hearing health services

OBJETIVO: Conhecer a satisfação com Aparelho de Amplificação Sonora Individual entre usuários assistidos pelo serviço de saúde auditiva do Norte de Minas, identificando os fatores associados e a percepção sobre a assistência. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, exploratório, conduzido no Norte de Minas Gerais, com 302 indivíduos assistidos pelo Serviço de Atenção à Saúde Auditiva, que responderam a um questionário de avaliação do serviço de saúde auditiva e satisfação com o aparelho. Foi aplicada regressão logística para verificar a associação entre as variáveis sóciodemográficas e a satisfação com o aparelho. RESULTADOS: A média de satisfação com o aparelho foi 5,09 e de avaliação do serviço foi 7,25, em uma escala de zero a dez. Na época da entrevista, 46% dos entrevistados relataram que não estavam fazendo uso do aparelho há mais de um mês, sendo que a maioria alegou dificuldades na adaptação. Os pacientes que tiveram dúvidas em relação ao uso do aparelho, apresentaram menores escores de satisfação. CONCLUSÃO: Os pacientes assistidos pelo Serviço Único de Saúde, de uma forma geral, alcançaram um indicador de satisfação regular com o aparelho e um indicador bom com o serviço ofertado.

PURPOSE: To know the satisfaction with individual hearing aids among users assisted by the hearing care service of northern Minas, identifying the related factors and the perception regarding the care. METHODS: This was a cross-sectional, exploratory study conducted in Northern Minas Gerais, with 302 individuals assisted by the Service of Hearing Health Care, who responded to a questionnaire assessing the hearing health service and satisfaction with the device. Logistic regression was used to assess the association between the sociodemographic variables and the satisfaction with the device. RESULTS: The mean satisfaction with the device was 5.09 and of the service evaluation was 7.25, on a scale of zero through ten. At the time of the interview, 46% of interviewees reported that they were not using the device for over a month, and the majority claimed difficulties in adaptation. Patients who had questions about the use of the device exhibited lower satisfaction scores. CONCLUSION: Patients assisted by the Unified Health System, in general, reached an indicator of regular satisfaction with the device and a good indicator with the service offered.

Avaliação do processamento auditivo e de linguagem em gêmeos monozigóticos / Evaluation of auditory and language processing in monozygotic twins

Este estudo teve como objetivo avaliar o processamento auditivo (central), a produção fonológica e as habilidades de leitura, escrita e aritmética em gêmeos monozigóticos. Participaram desta pesquisa 18 crianças, com idades entre 6 e 12 anos, sendo 6 do sexo feminino e 12 do sexo masculino. Os resultados mostraram que todas as crianças apresentaram alterações em pelo menos uma habilidade do processamento auditivo central. Houve associação entre a habilidade auditiva de figura-fundo e a consciência fonológica. No teste de desempenho escolar 13 crianças apresentaram resultado abaixo do esperado. Com relação à produção fonológica 9 crianças apresentaram resultado alterado e os processos fonológicos presentes nos irmãos gêmeos eram basicamente os mesmos. Acredita-se que o fator genético exerça influência nas alterações de fala, processamento auditivo e, consequentemente, na aquisição de leitura e escrita; no entanto, fatores ambientais também interferem no desenvolvimento de linguagem oral e escrita. Há necessidade de realizar pesquisas genéticas que identifiquem os genes responsáveis por tais transtornos em gêmeos monozigóticos...

Prevalência de alterações de fala em crianças por meio de teste de rastreamento / Prevalence of speech disorders in children through screening test

OBJETIVO: conhecer a prevalência de alterações de fala em crianças que frequentam o 1º ano do ensino fundamental em escolas públicas de Montes Claros - MG no ano de 2010, por meio de teste de rastreamento, verificar os resultados da triagem com a variável sexo e conhecer os principais processos fonológicos presentes nas crianças pesquisadas. MÉTODO: utilizou-se o Teste de Rastreamento de Distúrbios Articulatórios de Fala - TERDAF adaptado, um instrumento validado para este fim. Os alunos foram selecionados aleatoriamente para a aplicação do teste. RESULTADOS: foram avaliadas 404 crianças com média de idade de seis anos e cinco meses, 52,0% eram do sexo feminino. A prevalência de alterações de fala foi de 33,7%. Pode-se observar presença de ceceio em 8,4% das crianças. Dos 137 alunos com alguma alteração nos processos fonológicos, os mais utilizados foram: substituição de /λ/ por /i/ ou /y/, /l/ por /r/, /z/ por /s/ e omissão do /l/ e /r/. A chance de alterações de fala em crianças do sexo masculino foi 2,53 vezes àquela do sexo feminino. A média do tempo gasto durante o teste foi de um minuto e dezoito segundos. Conclusão: a prevalência de crianças com alterações de fala está em acordo com outros estudos. Ações do profissional fonoaudiólogo em pareceria com educadores contribuem para facilitar a aprendizagem como medida preventiva.

PURPOSE: to determine the prevalence of speech disorders in children attending the first grade of primary education in public schools in Montes Claros - MG in 2010, through a screening test, in order to check the screening results with the sex variable and on the main phonological processes exhibited by the surveyed children. METHOD: we used an adopted validated instrument for this purpose (Screening Test for Speech Articulation Disorders). RESULTS: a total of 404 children with a mean age of six years and five months and 52,0% were female. The prevalence of phonological disorders was 33,7%. It was possible to observe the presence of lisp in 8.4% of children. Of the 137 students with any changes in the phonological processes, the most used were: replacement /λ/ with /i/ or /y/, /l/ a /r/, /z/ with /s/ and omission of /l/ and /r/.. The chance of phonological disorder in male children is 2,53 times that in female child. The average time spent during the test was 1 minute and 18 seconds. CONCLUSION: we found a high prevalence of phonological disorder demanding not only effective therapeutic intervention program, but also preventive measures. Prevalence of children with speech disorders is in agreement with other studies... Actions of the professional speech therapist in partnership with educators help to facilitate learning as a preventive measure...

Processo de construção de indicadores em saúde auditiva / Process for constructing indicators in hearing health

OBJETIVO: avaliar a adequação de um instrumento, que está em fase de implantação, elaborado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo quanto ao serviço de saúde e uso da prótese auditiva. MÉTODOS: instrumento composto por 17 perguntas que avaliam o serviço e a satisfação do usuário. A avaliação do serviço refere ao atendimento de forma geral, o tempo de espera pelo aparelho, e o(s) retorno(s) após recebimento do aparelho. A satisfação do usuário avalia o tempo de uso do(s) aparelho(s) durante o dia e em quais momentos na vida do paciente o seu uso trouxe melhora. Foi aplicado em 17 sujeitos, com idades entre 21 a 91 anos, média de 61,8 anos. Onze eram do sexo masculino. RESULTADOS: no indicador para avaliação no serviço sugere valorar sobre testagem com mais de um aparelho. No indicador da satisfação há necessidade de modificar a pontuação quanto ao tempo de uso da prótese e quanto à melhora em determinados locais, há ainda necessidade de acréscimo de local de uso do aparelho. CONCLUSÃO: faz-se necessária a reformulação e reavaliação do instrumento apresentado. Apesar da limitação devido ao pequeno número de indivíduos pesquisados, verificou-se que os respondentes estão relativamente satisfeitos, porém há queixas quanto à adaptação da prótese auditiva.

PURPOSE: assess the adequacy of a questionnaire, which is in the implementation phase, elaborated by the Municipal Department of Health of São Paulo regarding the hearing health service and the use of hearing aids. METHODS: the questionnaire consists of 17 questions that assess the service and user's satisfaction. The assessment of the service comprises the medical care in general, waiting time for the hearing aid, and the return(s) after receiving it. User's satisfaction assesses the period of time when the hearing aid is used during the day and at what times in the patient's life its use has brought improvement. It was applied for 17 subjects, ages 21 to 91 years, mean age: 61.8 years. Eleven were male. RESULTS: the indicator for service assessment suggests pondering over testing with more than one device. The indicator for satisfaction suggests the need to modify the score regarding the period of time the device is used and, regarding the improvement in certain places, it is necessary to add the place where the device is being used. CONCLUSION: it is necessary to reformulate and reevaluate the submitted questionnaire. Despite its limitation due to the small number o studied f individuals, it was found that the respondents were relatively satisfied, although there are complaints as for the adaptability to the hearing aid.

Prevalência de transtornos fonológicos em crianças do primeiro ano do ensino fundamental / Prevalence of phonological disorders in first grade students of elementary school

OBJETIVO: Identificar a prevalência de transtornos fonológicos e verificar a sensibilidade e especificidade do Teste de Rastreamento de Distúrbios Articulatórios de Fala (TERDAF), a partir de sua adaptação, em escolares do primeiro ano do ensino fundamental de Montes Claros, MG (Brasil). MÉTODOS: As crianças foram alocadas de forma aleatória em amostragem por conglomerados em 56 escolas públicas no município. Foram avaliadas 587 crianças com média de idade de 6 anos e 6 meses por meio do TERDAF adaptado e, para verificar a sensibilidade e especificidade do teste, 229 delas foram submetidas à Avaliação Diagnóstica da Fala, considerada padrão-ouro. RESULTADOS: A prevalência de transtornos fonológicos foi de 36,2 por cento. O teste apresentou sensibilidade de 94,0 por cento, porém baixa especificidade (41,1 por cento). Ao considerar as variações linguísticas como produção normal, o teste mostrou sensibilidade de 86,7 por cento, especificidade de 75,3 por cento, valor preditivo positivo de 66,7 por cento e valor preditivo negativo de 90,9 por cento. CONCLUSÃO: Encontrou-se alta prevalência de transtornos fonológicos. Dado que maioria dos sujeitos não reconheceu alguma figura e o fato de terem ocorrido produções que refletem condições socioculturais, o teste deverá ser revisado para obter maior acurácia na identificação de transtornos fonológicos.

PURPOSE: To identify the prevalence of phonological disorders and to verify the sensitivity and specificity of the adapted Speech Disorder Screening Test (TERDAF) in first grade students of elementary school in Montes Claros, MG (Brazil). METHODS: Children were randomly assigned into cluster sampling in 56 public schools in the city. We assessed 587 children with a mean age of 6 years and 6 months using the adapted TERDAF; to verify the test's sensitivity and specificity, 229 of them were also assessed using the Speech Diagnosis Assessment, considered golden standard method. RESULTS: The prevalence of phonological disorders was 36.2 percent. The test presented sensitivity of 94.0 percent, but low specificity (41.1 percent). Considering the linguistic variations as normal production, the test had sensitivity of 86.7 percent, specificity of 75.3 percent, positive predictive value of 66.7 percent and negative predictive value of 90.9 percent. CONCLUSION: A high prevalence of phonological disorders was found. Due to the fact that most subjects did not recognize some picture and also that productions reflecting socio-cultural conditions occurred, the test must be further reviewed in order to be more accurate in the identification of phonological disorders.